第一个轮转科室是妇科，正式开始上班的第二天，我上的是白班，负责一组病人，共21床病人。因为才刚来科室，很多操作还不会做，只能跟着别人一起帮忙加液，次数多了，也就逐渐自己开始单独一个人去加液。
图一：科室门前留影 在中午吃饭过后，听到病人按铃，估摸是液体完了，该加液了。刚到科室时，觉得铃声平缓柔和，到现在，一听到铃声，就觉得心头一颤，脚就不由自主的往输液室跑，眼睛扫一眼护士站的提示牌，看拿起病人的药液，核对贴在篮子旁边的输液单，签上老师的工号再加自己的名字、时间，带上治疗盘就往对应病房快步走去。
来到病房，核对病人手腕带和床头卡、输液架的输液单上的姓名、床号、药物，确定无误后，消毒瓶口，换上液体。当检查输液通畅时，才发现，茂菲氏滴管空了，滴管下的输液管进了一段约10cm左右长度的空气。当时脑袋瞬间死机，怎么办？病人也意识到进空气了，整个人顿时很不安，说她刚刚就是不小心睡着了一下，没看到，按铃晚了，所以没注意到进空气了。
我想起了同科室实习的潮州卫校的同学，昨天她加液时，就是碰到了也是输液管进空气，当时是把输液管绕在手指上，把空气排到滴管。在急诊实习的室友也说说，她的老师教她把输液管绕在笔上，也可以排空气，所以这个方法是可取的。于是我先把输液器关掉，拿出签字笔，在输液管空气下约30-20cm处，开始慢慢往上绕，果然，那段空气开始慢慢往上走，好不容易把空气全部挤到滴管，可是刚把输液管一松，原本排掉的空气又被吸回到输液管内，而且还被震成了几段，长度更长了，看到炸开的空气段，我的心也被炸成了一块块，怎么会这样，昨天看到同科室的同学就是这么做的，为什么会这样？
看着空空的茂菲氏滴管，我想：挤压的输液管松开，肯定会再次回吸，滴管里只有空气，那它也只能吸空气，但如果滴管里有液体，那是不是吸的就是液体了。我把茂菲氏滴管下端反折，挤压茂菲氏滴管，像平时排气那样，让药液进入约2/3，然后在气段下的一段输液管，再次用笔开始绕，空气慢慢上升到茂滴管，通过液体变成气泡上升到液面，等到所有气泡都排出后，为了以防万一，输液管我慢慢松，滴管的液面逐渐下降，滴管内的液体被吸到输液管内，等到完全松开输液管，茂菲氏滴管内液面下降到约1/3，我就再次反折滴管下端，挤压茂菲氏滴管，让滴管内液体到1/2—2/3，检查输液管，空气终于排干净了，再次检查输液管，由于输液器关闭时间有点长，头皮针已经出现回血，于是我赶紧打开输液器，液体就把头皮针处的血液重新冲回到血管内。
终于处理好，我调好滴数，再次核对了病人的姓名、床号以及药液，确定无误后，在输液单上签字。还好这次气体不多，及时发现，这么一大段气体要是被输进病人体内，引起空气栓塞，那后果不堪设想。所以我就跟病人交代说：要及时关注液体瓶，如果看到液体快完了，就按铃叫我们，不要等到滴管滴空了再按铃，如果发现滴管快滴空了，或已经滴空，要及时关闭输液器，避免空气进入血管，等我们来了处理。
回到护士站，向老师报告了这件事，老师说这就是一次锻炼，下临床实习，不仅是为了让我们学习操作，还要锻炼我们处理故障的能力，老师还说，如果下次进的空气较多，可以直接松开乳头，从下端连同液体一起排掉，但是松开乳头前记得反折头皮针，并保护好，防止进空气和污染。或者继续打开输液器，把空气排到下端，再松开输液管乳头，排掉，这样就不会浪费太多的药液。
总结这次处理故障事件，多亏之前有看到同学处理过，我心里才有底，才知道怎么处理，而且虽然处理的过程不太顺利，但是至少我没有在一遇到问题就想到找老师，相对于之前一遇到问题，无论大小，都只会想到找老师，完全不会自己想办法解决，这是一个进步。但是在处理故障事件期间仍有不足，虽说问题最后成功解决，但是由于我自己流露出的不自信，使病人对我们产生怀疑、不信任。而且期间我只顾着处理问题，没有顾及到病人的情绪，没有及时向病人解释，让病人在一旁不明所以的干着急，实在不妥。故障没有一次性立刻解决，是因为我的平时观察能力不够，若是我能在第一次认真观察，这样在第一次排气时就能处理好，也不会出现后面让病人焦虑的问题。所以还是要加强平时的观察能力，提早发现病人的潜在问题，及时解决，避免问题的加重恶化，对病人造成更严重的伤害。再来，每次我们在给病人加好液体、调好滴数后，就应该大概估量这瓶液体什么时候能滴完，及时巡视，不要等病人自己发现了滴管滴空了才按铃通知，这样可以减少不必要的麻烦。
图/文：罗婷敏
