护理学院

我的第一次
发布人:editor_yx 发布时间:2017-07-21 19:52 阅读次数:
   2017年6月30日,带着好奇和恐惧的心理,我来到了即将要实习九个多月的医院——佛山市第二人民医院。
   2017年7月3日,正式进入临床。带着无数的激动来到了第一个实习的科室—— 儿科。刚开始知道自己的第一个科室是儿科其实是又害怕但又激动的。害怕新生儿太小,自己照顾不好;害怕帮新生儿洗澡时抓不稳等。同时激动是因为相对于急诊、手术室来说,儿科就没那么风风火火,能让自己适应过来。
   在儿科里面,它是分为两个部分的,分为儿内科和新生儿科。我们一般称儿内科为外面,新生儿科为里面。外面主要为新生儿以外的小孩提供住院治疗,而里面毋容置疑则是为新生儿提供住院治疗。实习的第一个月我就被分配在新生儿科。
   在新生儿科里,从进科室的第一天到现在接近两个星期的时间,在老师的带领下,我从不懂到慢慢掌握,每一样以前害怕的事情,现在逐一适应甚至熟能生巧。
   在新生儿科里,我经历了很多人生的第一次。
  第一次喂奶:以前觉得喂奶是一件很简单的事情,就是直接把奶嘴放进宝宝嘴里就可以了,但其实其中包含了很多学问。奶粉和水如何恰当的分配、水的选择、水的温度、喂奶前宝宝的准备、宝宝的体位、在喝奶中宝宝发生呛咳我们该如何处理、喂奶时宝宝不吃我们如何分析其原因及处理、早产儿在吸吮最后一口奶时我们如何帮助其吸吮…。
  第一次换尿片:我不是一个洁癖的人,但对于一些异味,我会很自然的产生咽部反射。因此,对于屎尿这些东西(除自身),我会很敏感,所以在没接触新生儿之前,我很难明白为什么很多人在帮宝宝换纸尿片,擦屎尿时不用戴口罩,还那么自然,不会产生咽部反射。但当自己第一次帮宝宝换纸尿片时,我并没有产生咽喉部反射,没有产生不适的感觉,而是很自然的完成这个换纸尿片的动作,并且是在没有戴口罩的情况下。其实,换完之后我才发现宝宝的屎尿并没有我想象中恶心,它并没有很强的臭味,甚至可以说没味道。
   第一次帮宝宝洗澡:其实这个操作也是我本身很害怕之处。因为在上面也提到,宝宝本身骨骼发育不成熟,且容易滑倒和哭闹,因此洗澡时要特别小心。第一次帮宝宝洗澡时,其实很多的注意事项都没做好,但在第二次时,已经能掌握一些要领。洗澡前,要注意先病情重的再早产儿再感染性的宝宝、要核对手腕带、整理好用品、放好水(注意水的温度,不宜过高或者过低)、注意有无留置针(有留置针者要用防水手套包扎好,防止进水)、注意每个部位按顺序洗、注意洗的时间不宜过长、完毕注意托起新生儿的姿势,避免直接两手夹住腋窝抬起,因为新生儿骨骼肌肉发育不成熟,易造成骨折、完毕后注意称体重、脐部护理、保暖…。
  第一次抱宝宝:在进入新生儿科之前,其实我是不太会怎么去抱新生儿,同时也害怕抱,因为怕自己抱不好,摔倒宝宝。但是进入新生儿科后,我觉得抱宝宝是一件很容易的事情,但是同时也要注意:我们在抱起宝宝时要注意用手托住颈部,防止发生骨折、要注意让宝宝身体靠近甚至贴住自己的身体,给予安全感和防止摔倒…。
  第一次雾化吸入:在实习的第二周,我去了一个上午的儿科门诊,在那里主要为为儿童进行雾化吸入、洗鼻、抽血…。然后老师给予我的操作是帮助儿童进行雾化吸入。这个操作做一两次就可以上手,但是也包含了很多的学问:雾化吸入的适应症、吸入的时间、药物的不良反应及其处理…。记得印象最深的一件事是当时打印机坏了,无法立即打印出需要雾化吸入的药物及其剂量,但不能让病人及其家属等太久,于是我便看着电脑进行加药,但我没注意药物的剂量,按照前几次的剂量来加药,最后老师提醒才发现剂量多了一半,而这个药物——布地奈德,一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素,可用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、鼻炎…。但剂量要严格控制,尤其对于幼儿来说,因为其肝肾功能尚未发育成熟,剂量过大可会引起迟发或速发的变态反应。因此,我们在加药前一定要做好三查七对,要对准药物剂量,弄清药物的适应征及其不良反应,避免引起不良事件的发生。
  第一次熬夜:一直被人称为“老人模式”的我,每天都会11pm左右睡觉(除特殊情况),每次一到晚上11点左右我都会停下手头的工作睡觉,迟点睡都会变得无精打采的样子,所以舍友总是笑我以后工作夜班怎么熬过去,会不会打错针,有时自己也会担心这个问题。实习的第二天就是夜班了,因为害怕晚上困,于是整个下午都在睡觉,吃个晚饭继续睡,结果肯定是睡不着啦。到了第一次夜班的时候了,刚开始有事忙还挺精神的,到最后宝宝们都睡着了,手头的活逐渐停下来,时间也逐渐进入深夜了,困意来袭,便趴下休息一下,但要注意观察新生儿的情况,发现异常,及时报告老师。到了交接班准备下班了,发现自己原来可以熬过去的,有句话说得好“不逼自己一把,怎知自己多优秀”。原来坚持到最后的感觉是这样的好。第一次写护理记录:护理记录真的是一份很严格的护理记录单,它规定用墨绿色的钢笔或者签字笔(最好钢笔)、不允许写错,涂改、规定填写的内容的格式…。记得第一次老师让我看护理记录单时,我似懂非懂,感觉自己大多数懂,但书写时却不知道怎么写,错漏百出,写了三次才最终成功。因此,我们在书写护理记录单时真的要非常仔细填写,数据不能乱编,要实际测出来。
   每个人都会经历很多的第一次,这两个星期的实习经历让我受益匪浅,使我懂得了如何去照顾好一个新生儿,把在学校学习到的知识运用到临床。接下来还有九个月的实习时间,我会去到各个科室进行学习,这就意味着我还有更多的第一次,这每一次的第一次将会给我的实习生涯添上丰富色彩。





 

文:钟碧红


 


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