适逢春夏之交,万物葱翠的美好时节,九月实习生涯已接近尾声。为了检验同学们在临床实习中的所学所得,中山大学附属一医院护理部于2022年4月2日开展了2021-2022年度全院护理实习生技能大赛,大赛由在中山大学附属第一医院实习的九所学校共112名实习生参与。我校护理实习生在平时的实习中积极训练基础技能,不断提高自身综合能力,备受赞誉。在此次大赛中努力拼搏,学以致用,争创佳绩,展现着新华护理学子的风采。2022年4月15日在中山大学附属第一医院“心存天使梦,情系中山医”2021-2022年度护理实习生总结大会的颁奖现场,我校实习生喜得佳绩,斩获特等奖及二等奖。
图一:中山大学附属第一医院实习生技能大赛颁奖名单
图二三四:我校获奖学子荣誉证书
本次技能大赛采用OSCE(Objective Structured Clinical Examination客观结构化临床考试)考核形式,考核时间为每站8min(审题+操作考核+转站),考核项目为实习教学大纲要求的基础护理操作及专科护理操作,分别抽取自内科、外科、妇科、儿科、急诊、手术室,考核项目分别为健康教育、腹部体查、更换引流袋、密闭式静脉输液、病历书写、单人CPR、穿脱隔离衣及穿脱无菌手套。
以下是本次技能大赛获奖同学参赛心得:
(一)考前准备阶段
冰冻三尺,非一日之寒。赛场上要想迅速、流畅地完成护理操作,日积月累的技能训练是基础,临阵磨枪不可取。
众人拾柴火焰高。考前寻找休息的时候跟小伙伴互相做模特一起进行考核复习,彼此可以提前适应考核模式,互相监督及纠正错误。
知己知彼,方能百战百胜。跟小伙伴分工合作所有科室的基础过关项目总结下来,有时间再另外准备专科考核项目,考核仍以基础技能为主。
悬衡而知平,设规而知圆。将每个项目的考核评分标准罗列出来,严格按照医院评分标准练习。OSCE考核模式不同于平时的基础技能考核,每个考核项目只有8分钟的时间,这8分钟包括审题、评估、操作、提问、转站等,另外,考核过程中更注重的是考生的临床思维,在考核中会出现患者突然病情变化及突发情况,需要考生去思考处理措施,如患者出现发绀、休克该如何处理,所以时间非常紧张,练习的时候严格按照评分标准跟时间要求来练习,提前适应紧张的考核模式。
考前临时强化巩固复习很重要,但是更重要的还是平时每次的过关护理技能考核认真训练与准备,总结出每次考核后老师的评价及扣分点,考前进行复习,避免再次踩坑。
做好个人准备,考核必需物品带好,如护士表、职工卡、口罩等,剪好指甲,护士服穿戴整齐,避免非必要的扣分,提前查看考试安排,熟悉考场站点分布。
(二)考试阶段
OSCE考核模式注重的是整体:整体自然流畅,合理的人文关怀,脑、眼、手、嘴并用,语速手速都要快且稳,整体完成的分数要高得多。
调整好心态,避免过度紧张,若因紧张而遗忘,不要停,继续接着往后完成护理操作,想起来就做,OSCE考试按点给分。
OSCE考试一定要仔细审题,紧扣病例。病例很重要,是开始操作的基础,审题不仔细,可能会导致操作的方向错误。如健康体查,病例给出的患者的典型表现是急性胰腺炎,让考生进行针对病情的健康体查,那就只需要做腹部体查,而不需要做头面部、胸部、四肢等全身体查。同样,健康宣教也是要针对病例,针对患者的病情来宣教,一切都是围绕病例展开。
OSCE考核要注意自我代入,要将面对的标准化病人SP当做是真正的病人去沟通,而不是一言不发完成护理操作,跟SP有效的沟通可以获得非常多有用的信息(因为SP规定不能主动向考生说起任何有关信息,需考生自己挖掘)。
三查九对永远贯穿护理操作的始终!OSCE考试会设置许多陷阱,以此来考验考生是否真正完成三查九对或者其他基础知识是否会应用,如患者的手腕带会与床头卡不一致,患者的检验报告单会有多份,患者正在滴注的硝普钠有无使用避光注射器等等。
图:陈紫婵 刘彬彬 郭蕴诗
文:陈紫婵 刘彬彬 郭蕴诗
审核:边文彦
复审:庄添
终审:于凤兰